成无己曰：「津液内竭，肠胃干燥，大便因硬，此非结热，故不可攻，宜以药外治而导引之。」

汪苓友曰：「胃无热证，屎已近肛门之上，直肠之中，故云因其势而导之也。」

王肯堂曰：「凡多汗伤津，或屡汗不解，或尺中脉迟弱，元气素虚人，便欲下而不能出者，并宜导法，但须分津液枯者用蜜导，邪热盛者用胆导，湿热痰饮固结，姜汁麻油浸栝蒌根导。唯下旁流水者，导之无益，非诸承气汤攻之不效，以实结在内而不在下也。至于阴结便闭者，宜于蜜煎中加姜汁生附子末，或削陈酱姜导之。凡此皆善于推广仲景之法者也。」

刘昆湘曰：「此更示津液内竭，直肠干燥，粪硬不下，有润导外通之法。曰“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者”，津液外越而复下渗，故知便秘为内竭之候。脉象当短涩在下。蜜可润肠，煎凝作挺纳谷道中，得暖气消融，硬屎软化（今西学谓大肠亦有吸收之用，有胃不能纳者，可以食料如牛乳之类灌肠，大肠吸水，亦燥化之见也）。土瓜根，味苦微寒，能解经脉血热，兼润大肠枯燥（用根取汁，灌入谷道）。猪胆汁亦苦寒（专入胆经），功可兼利二便。三者皆可为外灌谷道之用，传导通则浊气下溜，胃气因和，阳明病燥而不实者宜之。」