“阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”
章虚谷曰:「此条详叙阳明发黄之证也。阳明本证发热,汗出不恶寒而渴,则其热从外越,水由汗泄矣。若三焦气闭,经络不通而身无汗,小便不利则湿热淤滞,随胃气上蒸而头汗出,其经气不通,故颈以下无汗,湿火郁蒸,身必发黄,此亦属胃之阳黄证,故以茵陈蒿汤主之。」
程郊倩曰:「发热汗出,此为热越,有二证:一则病人烦热,汗出则解是也。一则津液越出,大便为难是也。俱非发黄证。今则头汗出,身无汗,剂颈而还,足征阳热之气郁结于内而不得越,故但上蒸于头,头为诸阳之首故也。气不下达,故小便不利。腑热过燥,故渴饮水浆。淤热在里指无汗言,无汗而小便利者属寒。无汗而小便不利属湿热。两邪交郁,不能宣泄,故窨而发黄,解热除郁无如茵陈、栀子清上,大黄涤下,通身之热得泄,何黄之不散也。」
柯韵伯曰:「但头汗则身黄,而面目不黄,若中风不得汗,则一身及面目悉黄,以见发黄是津液所生病。」
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