名家注解

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尤在泾曰：「胁下偏痛，而脉紧弦，阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰：『宜以温药下之。』」

程氏曰：「大黄苦寒，走而不守，得附子细辛之大热，则寒性散而走泄之性存是也。」

魏念庭曰：「经云：『肝主司泄，开窍于两阴。』胁下痛而便闭，其脉紧弦者，乃肝家寒热之邪结不通也，故用大黄附子细辛等，寒热并济以和之。此发热或有形之物积在肠胃，而皮肤热作，故在可下之例，未必为假热之证。」

徐忠可曰：「附子、细辛与大黄合用，并行而不悖，此即大黄附子泻心汤之法也。」

唐容川曰：「当温者不可下，当下者不可温，上数方，一寒一热，反观互证，所以明其有别也。然又有当温复当下，当下复当温者，是又宜温下并行，不可执着。故特出大黄附子汤之证治，以见温之与下，或分或合，总随证而转移，而不可拘泥也。」