张隐庵曰：「此太阳受病，而转入少阳也。胁下者，少阳所主之分部，病入少阳，枢转不得，故胁下硬满。干呕、不能食者，上下之气不和也。往来寒热者，开阖之机不利也。如吐下而脉沉紧则病入于阴，今尚未吐下，中土不虚。脉沉弦者，乃太阳本寒，内与少阳火热相搏，故与小柴胡汤从枢转而达太阳之气于外也。」

柯韵伯曰：「少阳为枢，太阳外证不解，风寒从枢而入少阳交，若见胁下硬满，干呕不能食，往来寒热之一，便是柴胡证未罢。」

徐灵胎曰：「此为传经之邪也。以上皆少阳本证，少阳己渐入里，故不浮而沉弦亦少阳本脉。」

黄竹斋按：少阳证所以胁下硬满者，胁下为肝脾二脏，其中为腹，肠胃在焉。邪在府则行，在脏则留故也。以上三节，首节胸中满，邪在上焦也。次节胃不和，邪在中焦也。本节胁下硬满，脉沉弦，邪在下焦也。而小柴胡汤可以通治之者，以上焦得通，津液得下，胃气因和，是其效用也。