刘昆湘曰：「此示脾实气结之证。不下利，则为病不在二肠。不吐逆，则病不在胃脘。大腹为太阴脾气运化之所，但苦腹大而胀，无痛满拒按，燥屎内结极欲吐下之情，知非胃实，乃脾络横塞而气结也。故主治皆用攻邪之剂，枳、朴以降气结，桔、夏通液道之阻。」

黄竹斋按：湘古本桔皮作知母。