此节言太阴中寒，以致三焦不和之证治。吐逆者，上焦不和也。腹中冷痛，中焦不和也。雷鸣下利，下焦不和也。以脉沉紧，有弦象，知里不虚，故用小柴胡汤以调和三焦之气，加茯苓白术，温脾除湿，以止下利。此与甘草泻心汤证，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，干呕相似。唯心下不痞硬，故用柴胡汤而不用泻心也。