“少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。”
喻嘉言曰:「少阴病难于得热,热则阴病见阳,故前条谓手足不逆冷反发热者不死。然病至八九日,阴邪内解之时,反一身手足尽热,则少阴必无此候,当是脏邪传腑,肾移热于膀胱之证也。以膀胱主表,一身及手足,正躯壳之道,故尔尽热也。膀胱之血为少阴之热所逼,其出必趋二阴之窍,以阴主降故也。」
柯韵伯曰:「与太阳热结膀胱血自下者证同,而来因则异。少阴传阳证者有二:六七日腹胀不大便者,是传阳明。八九日一身手足尽热者,是传太阳。下利便脓血,指大便言。热在膀胱而便血,是指小便言。轻则猪苓汤,重则黄连阿胶汤可治。」
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