黄坤载曰：「四逆恶寒而身蜷，阴盛极矣，脉又不至，则阳气已绝，如是则心烦而躁者，死。盖阳升则烦，阳脱则躁。《素问》云：『阴气者，静则神藏，躁则消亡。』盖神发于阳而根藏于阴，精者神之宅也，水冷精寒，阳根欲脱，神魂失藏，是以反静而为躁也。」

陈修园曰：「此言少阴有阴无阳者死也。少阴病，阳气不行于四肢，故四逆。阳气不布于周身，故恶寒而身蜷。阳气不运于经脉，故脉不至。且见心烦躁扰者，纯阴无阳之中忽呈阴证似阳，为火将绝而暴张之状，主死。」

黄竹斋按：宋本湘古本作「不烦而躁者，死。」