钱天来曰：「下利己多，皆属寒在少阴，下焦清阳不升，胃中阳气不守之病，而未有用白通汤者。此条但云下利而用白通汤者，以上有『少阴病』三字，则知有脉微细、但欲寐、手足厥之少阴证，观下文『下利脉微者，与白通汤』则知之矣。利不止而厥逆无脉，又加猪胆人尿，则尤知非平常下利矣。盖白通汤即四逆汤而以葱易甘草，甘草所以缓阴气之逆，和姜附而调护中州。葱则辛滑行气，可以通行阳气而解散寒邪，二者相较，一缓一速，故其治亦颇有缓急之殊也。」