尤在泾曰：「伤寒四五日，正邪气传里之时，若腹中痛而满者，热聚而实，将成可下之证。玆腹中痛而不满，但时时转气下趋少腹者，然不得聚而从下注，将成下利之候也。而下利有阴阳之分，先发热而后下利者，传经之热邪内陷，此为热利，必有内烦脉数等证，不发热而下利者，真中之阴邪下注，此为寒利，必直厥冷脉微等证。要在审问明白也。」

方中行曰：「腹中痛，厥阴之脉抵小腹挟胃也。转气下趋者，里虚不能守而寒邪下迫也。」

张璐玉曰：「腹痛亦有属火者，其痛必自下逆攻而上。若痛自上而下趋者，定属寒痛无疑。」