“便脓血,相传为病,此名疫利。其原因于夏,而发于秋,热燥相搏,逐伤气血,流于肠间,其后乃重,脉洪变数,黄连茯苓汤主之。”
此条湘古本作“便脓血,相传为病者,名曰时利。此病多发于秋。秋令燥,移燥于血,血燥相搏,其病乃成。脉当浮弦而涩,宜桂枝当归阿胶茯苓黄芩半夏汤主之。若弦数者,加黄连与之;得汤则呕者,去黄连,加干姜与之;腹中胀满者,加厚朴与之;假令发寒热者,表未解也,当先解外。此治时利之大法也。”
名家注解

此节言疫利便脓血之治法。其原因于夏时热令过食冷食,伏热于内,至秋乃发。热燥相搏,遂伤气血,流于肠间,乃便脓血,里急后重,所谓滞下者是也。因积热而得,故脉洪变量,治当清热润燥,宜黄连茯苓汤主之。黄连清脏热,坚肠而止利,故以为君。茯苓利水道以通三焦之气。黄芩、阿胶清少阳而滋血燥。芍药疏厥阴而行血痹。半夏通液而降胃逆。胸中热甚者,心火甚也,加黄连以泻心。腹满,脾气结,加厚朴以行气滞。虚者,正气亏也,加甘草以补中益气。渴者,津液耗也,去半夏之燥,加栝蒌根以生津止渴。此治疫利之大法也。

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