赵以德曰：「《医和》云：『女子，阴物也，晦淫则生内热惑蛊之疾。』肾者主水主志，藏精以施化，若感女色以丧志，则泄精无度，火扇不已，所主之水、所藏之精无几矣，水无几，何以抵相火，精无几，何以承君火，二火乌得不炽而为内热惑蛊之病耶？二火炽则肺金伤，肺金伤则燥液竭，内外腠理因之干涩而思饮也。且肾乃胃之关，通调水道，肺病则水不复上归下输，肾病则不复关键，不能调布五经，岂不饮一斗而出一斗乎？用八味补肾之经，救其本也，不避桂附之热，为非辛不能开腠理，致五脏精输之于肾，与其施化四布，以润燥也。」又曰：「肾气丸内有桂附治消渴，恐有水未生而火反盛之患，不思《内经》王注：『火自肾起为龙火，当以火逐火，则火了灭，以水治之，则火愈炽。』如是则桂附亦可从治者矣。」

程云来曰：「肾中之气，犹水中之火，地中之阳，蒸其精微之气达于上焦，则云升而雨降，上焦得以如雾露之溉，肺金滋润，得以水精四布，五经并行，斯无消渴之患。今其人也，摄养失宜，肾本衰竭，龙雷之火，不安于下，但炎于上而刑肺金，肺热叶焦则消渴引饮。其饮入于胃，下无火化，直入膀胱，则饮一斗，溺亦一斗也。此属下消，故与肾气丸治之。」

《外台秘要》近效祠部李郎中论云：「消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。按《洪范》稼穑作甘，以物理推之，淋饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。足明人食之后，滋味皆甜，流在膀胱，若腰肾气盛则上蒸精气，气则下入骨髓，其次以为脂膏，其次为血肉也，其余则为小便。故小便色黄，血之余也。臊气者，五脏之气。咸润者，则下味也。腰肾既虚冷，则不能蒸于上，谷气则尽下为小便者也，故甘味不变，其色清冷，则肌肤枯搞也。又肺为五脏之华盖，若下有暖气蒸即肺润，若下冷极，即阳气不能升，故肺干则热。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可得润也。火力者，则为腰肾强盛也，常须暖将息。其水气即为食气，食气若得暖气，即润上而易消下，亦免干渴也。是故张仲景云：『宜服此八味肾气丸。』又张仲景云：『足太阳者，是膀胱之经也。膀胱者，是肾之腑也。而小便数，此为气盛，气盛则消谷、大便硬，衰则为消渴也，男子消渴，饮一斗，小便亦得一斗，宜八味肾气丸主之。』神方，消渴人宜常服之。」