李珥臣曰:「《活人书》云:『伤寒大病后,血气未得平复,变成百合病。今由百脉一宗悉致其病观之,当是心肺二经之病也。』如行卧、饮食、寒热等证,皆有莫可形容之状,在《内经》解病似之。观篇中有如神灵者,岂非以心藏神、肺藏魄,人生神魂失守,斯有恍惚错妄之情乎。」又曰:「《内经》云:『凡伤于寒则为病热。』热气遗留不去,伏于脉中则昏昏默默,凡行卧饮食寒热皆有一种虚烦不耐之象矣。」
程云来曰:「经脉十二,络脉三百六十五。此缘大病后真阳已虚,余热未尽,周身百脉俱病,是为百脉一宗,悉致其病也。以其中外上下皆病,故饮食行卧不安,寒热无定,而诸药不能治,得之则吐利,如有神灵也。常默然则身形如和,余热不尽故脉微数,热在上则口苦,热在下则小便赤也。《伤寒续论》曰:『溺者,人之津液也,注于膀胱,得阳气施化则溺出。』故《内经》曰:『膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。』是溺与阳气相依而为用者也。头者,诸阳之首。溺则阳气下施,头必为之摇动。曷不以老人小儿观之,小儿元气未足,血气未定,脑髓不满,溺将出,头为之摇而身为之动,此阳气不充故耳。老人气血衰,肌肉涩,脑髓清,故溺出时不能射远,将完必湿衣而头亦为之动者,此阳气已衰不能施射故耳。由此观之,溺出,头之痛与不痛,可以观邪之浅与深矣。故百合病溺出头痛者,言邪舍深而阳气衰也。内衰则入于脏腑,上则牵连脑髓,是以六十日愈。若溺出头不痛,浙浙然者,浙浙如水洒浙皮毛,外舍于皮肤肌肉,尚未入脏腑之内,但阳气微耳,是以四十日愈。若溺出快然,但头眩者,言邪犹浅,快则阴阳和畅、荣卫通利,脏腑不受邪。外不浙浙然则阳气尚是完固,但头眩者是邪在阳分,阳实则不为邪所牵,故头不疼而眩,是以二十日愈也。或未病而预见者,皆元气空虚之故。」
陈修园曰:「此详言百合病之证脉也。此证多见于伤寒大病前后,或为汗、吐、下失法而变,或素多思不断、情志不遂,或偶触惊疑、猝临异遇,以致行住、坐卧、饮食等,皆若不能自主之势。此病最多,而医者不识耳。」
黄竹斋按:百合病者,精神病之一。《金鉴》云:「百合瓣一蒂,如人百脉一宗,命名取治,皆此义也。盖血海为百脉所归宗,乃化精补髓之源,而脑为髓海,若经络淤有热毒,则脑神失灵而志意昏愤,西医所谓神经衰弱也。百合质类脑髓,性善清热解郁,而气味甘平微苦,最宜于元气虚弱之证,而为此病之主药,犹伤寒中所谓桂枝证、柴胡证例也。此病与狂,均为血室淤热,上干及脑之病,而阴阳虚实不同。」《内经》云:「邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。」痹盖脑髓神经不仁,知觉运动失常之谓,即百合病也。观其以溺出头痛及眩,验病势之轻重,可以知矣。赵氏以为血病,魏氏以为气病,皆非也。
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