刘昆湘曰：「心咳脉大散者，以南方心脉，其象洪大而悠长，洪为气血俱盛，大则仅为气强。今心邪干肺为咳，咳则气动，气动则脉散，故心咳之脉必大而散。假令浮大而散，知受风邪者，大而散者属心，兼浮为风邪之感。假令紧大而散，知受寒邪者，大而散者属心，兼紧为寒邪之恋。假令数大而散，知受热邪者，数为化热之诊，大、散为心邪之象，此心气热而干肺。假令急大而散，知受燥邪者，大、散在心，急则化燥。假令濡大而散，知受湿邪者，兼湿必濡而微滞。经曰：『心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。』所谓心咳者，为心气乘肺，证属热化，但有虚实之别。介介如梗，似炙肉而中无痰气之阻。甚则，咽肿喉痹者，心火之上干也。」

张景岳曰：「心脉起于心中，出属心系，上挟于咽，故病喉中梗介、咽肿喉痹也。介介如有所梗，妨碍之意。」