“肾咳,脉沉而濡。假令沉弦而濡,知受风邪;沉紧而濡,知受寒邪;沉数而濡,知受热邪;沉急而濡,知受燥邪;沉滞而濡,知受湿邪。此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛,甚则咳涎。”
此条湘古本作“肾咳,脉沉濡。假令沉濡时一浮,知受风邪;沉濡时一紧,知受寒邪;沉而数,知受热邪;沉而急,知受燥邪;沉濡而滞,知受湿邪。”
刘昆湘曰:「肾咳脉沉濡者,肾居下焦,主蛰,封藏之本,脉象当下沉。濡属湿邪,肾为水脏,湿者水气之散,因咳动气变石为濡,故知沉而濡者,治属肾咳之诊。假令沉弦而濡,知受风邪,沉濡在肾,弦为风邪内动。假令沉濡,时一紧,知受寒邪,时紧亦间至异象法也。假令沉而数,知受热邪,沉而按数,知热为在里。假令沉而急,知受燥邪,燥伤于里,故沉而按急。假令沉濡而滞,知受湿邪,湿中于肾,当温下焦。经曰:『肾咳之状,咳则腰背相引痛,甚则咳涎。』凡具肾病之候而咳者,皆可属之肾咳。」
张景岳曰:「肾脉贯脊,系于腰背,故相引而痛,其直者入肺中,循喉咙,故甚则咳涎。盖肾为水脏,主涎饮也。」
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