“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,脉沉弦者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
赵以德曰:「心胞络循胁出胸下,《灵枢》曰:『胞络是动则胸胁支满。』此痰饮积其处而为病也。目者心之使,心下有痰,水精不上注于目,故眩。《本草》:『茯苓能治痰水伐肾邪。』痰,水类也,治水必自小便出之,然其水淡渗手太阴,引入膀胱,故用为君。桂枝乃手少阴经药,能通阳气开经络,况痰水得温则行,用之为臣。白术除风眩,燥痰水、除胀满,以佐茯苓。然中满勿食甘,用甘草何也?盖桂枝之辛得甘则佐其发散,和其热而使不僭也。复益士以制水,甘草有茯苓则不支满而反渗泄,《本草》曰:『甘草能下气除烦满也。』」
程云来曰:「心下有痰饮,即支饮也。散于上焦则胸胁支满,支满则隔碍清气不得上达于头目,故目眩也。经曰:『心下有支饮,其苦眩冒。』用苓桂术甘汤利水饮。脾胃虚则水谷化为痰饮,白术去湿健脾以为君,甘草和胃下气以为臣,茯苓淡渗以为佐,桂枝倡导以为使,使小便利而痰饮去。」
微信扫一扫关注公众号
微信扫一扫关注公众号