徐忠可曰:「此一段言风水中有类太阳脉而不出太阳证者,又有相似而实为皮水者,有相似而实为黄汗者,有相似而并非皮水、黄汗、实为正水者。如太阳病脉浮紧,在法当骨节疼痛,所以前叙风水亦曰外证骨节疼痛,此反不疼,又太阳病不重,今得太阳寒脉,身体反重而酸,却不渴,汗出即愈,明是风为水所柔,故不疼而重。风本有汗,乃因自汗而解,故正其名曰:『此为风水。』然既汗不宜恶寒,复恶寒,明是人为汗虚,故曰:『此为极虚,发汗得之。』若前证更有渴而不恶寒者,渴似风水,然不恶寒则非风水矣!故又别之曰:『此为皮水。』但皮水身不热,故又注其的证曰:『身肿而冷,状如周痹。』周痹者,寒凝汁沫,排分肉而痛,通身皮肤受邪而不用,即前所谓外证胕肿,按之没指也。若前证更有胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠者,明是水入以伤心,致胸中受邪而窒,邪高妨食,又邪聚而痛,又心烦而暮躁不得眠,此惟黄汗证都在胸,故曰:『此为黄汗。』若前证之脉浮紧而骨节仍痛,且咳而喘,但不渴,则类于皮水,然而不甚胕肿。又非皮水,故曰:『此为正水。』乃肺主气,受邪而咳,其状如肿,实非肿也,此亦风之淫于肺者,故总曰:『发汗则愈。』其证异而治宜同也。『诸病此者』四句,谓证虽不同似皆可发汗,然遇有渴者,下利者,小便数者,即为邪气内入,即非一汗所能愈,故曰:『皆不可发汗。』」
尤在泾曰:「或问:『前二条云风水外证骨节疼。此云骨节反不疼身体反重而酸。前条皮水不渴,此云渴何也?』曰:『风与水合而成病,其流注关节者,则为骨节疼痛。其浸淫肌体者,则骨节不疼而身体酸重。由所伤之处下同故也。前所云皮水不渴者,非言皮水本不渴也。谓腹如鼓而不渴者,病方外盛,而未入里,犹可发其汗也。此所谓渴而不恶寒者,所以别于风水之不渴而恶风也。』程氏曰:『水气外留于皮,内薄于肺,故令人渴。』是也。」
《灵枢》周痹篇:「风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之,神归之则热。热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是……此内不在脏,而外发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。」
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