尤在泾曰：「心气不足者，心中之阴气不足也。阴不足则阳独盛，血为热迫而妄行不止矣。大黄、黄连泻其心之热，而血自宁。」

徐忠可曰：「吐血有因病久上热烦咳而致者，有因极饮过度者。若因心虚，虚则热收于内，而火盛烁阴，涌血上逆，出于清道为衄，出于浊道为吐，则主心气不足论治。故以黄连清其热，大黄下其淤。而曰泻心汤，谓病既浸心恐因循则酿祸也。」

程云来曰：「心主血，心气不足而邪热乘之，则迫血妄行，故有吐衄之患。夫炎上作苦，故《内经》曰：『苦先入心。』大黄、黄连之苦，以泄心之邪热。盖古人之法，阴虚则泻其阳，阳虚则泻其阴。今心气不足，是荣卫之气有余也，故大泻其气以平之。《难经》十四难曰：『损其心者，调其荣卫。』《内经》曰：『调其气使其平也。』今心气不足乃泻其有余者，则脏气和平，诸疾不作矣。」