文蛤散

出自《伤寒杂病论》桂林古本

文蛤五两、麻黄三两、甘草三两、生姜三两、石膏五两、杏仁五十粒(去皮尖)、大枣十二枚(擘)重量换算 >>

上七味,为散,以沸汤和一方寸匙,汤用五合,调服。假令汗出已,腹中痛者,与芍药三两。①

①湘古本用法为“上七味,为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。以水二升,煎至水减过半,温服,汗出即愈。身热皮粟不解,欲引衣自覆,若以水潠之洗之,益令热劫不得出,当汗不汗则烦;假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。” 《伤寒杂病论义疏》“按:身热皮粟不解一节,今古文皆在白散后,昔贤有疑为文蛤散后错简者;近宁波周君岐隐,通书讨论,细思上下文义,实不相属,自为错简无疑。兹擅为移接上文,以便诵读,并纪他山之助。”

辨太阳病脉证并治下
  • 病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起。意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。
  • 出自《伤寒论》宋本

    文蛤五两重量换算 >>

    上一味,为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。

    名家注解

    柯韵伯曰:「病发于阳,应以汗解,庸工用水攻之法,热被水劫而不得散,外则肉上栗起,因湿气凝结于玄府也。内则烦热,意欲饮水,是阳邪内郁也。当渴而反不渴者,皮毛之水气入肺也。夫皮肉之水气,非五苓散之可任,而小青龙之温散,又非内烦者之所宜,故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水,其能制水可知,咸能补心、寒能胜热、其壳能利皮肤之水、其肉能止胸中之烦,故以为君。然阳为阴郁,非汗不解,而湿在皮肤,又不当动其经络,热淫于内,亦不可发以大温,故于麻黄汤去桂枝,而加石膏、姜、枣,此亦大青龙之变局也。若汗出已而腹中痛者,更与芍药汤以利肝脾之气。」

    唐容川曰:「文蛤壳上起纹有疙瘩者,今之蚶子是矣。用其壳以治人身躯壳外之粟粒,渗水利热形象皆合。」

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