薄某,男,56岁,农民。腰脊、左髋疼痛三日,由弯腰劳作猝致之,翻转、咳嗽、喷嚏无不疼痛,牵掣左腿,疼痛麻木。经某医院CT检查:腰3、4椎间盘突出。因押金高昂,不愿住院治疗,求诊于余。因不能久站、久坐,甫入诊室即躺于诊断床。
面色青黯,痛楚显于形貌,即使缓移体位,亦能牙咧嘴,不胜其痛。舌淡红,苔白腻。询知胃纳不减,二便如常,素日痰多喜唾,身重倦怠。脉象沉紧,诊腹脐左拒压,背脊不红不肿,按压微有疼痛。
腰脊猝痛,属痰饮为患者,余喜用十枣汤加减以治,今舌苔白腻,身重多痰,遂依样画葫芦: 甘遂大戟白芥子各1克,研细末,红枣10枚,煎汤送下。
二诊:腰髋疼痛锐减,肢体转侧灵活许多,不需他人搀扶照应。苔仍白腻,脉象沉弦。痰饮得下,经隧已通,改拟芍药甘草汤加味: 赤白芍各30g 甘草15g 苍术30g 黄柏10g 怀牛膝15g 白芥子10g 五剂
三诊:腰髋疼痛基本消失,肢体活动自如,苔脉如前。原方更服五剂,并嘱晚餐勿饱,以断痰源。