曾某某，男，72，炊事员。1981年5月6日，患顽癣重症八年，多家医院诊治不效，皮研所诊治无效，逐年病情加重，心烦意乱，影响工作，影响生活。目前顽癣成团状密布双下肢，皮厚如癫哈蚂皮状，双大腿少许，阴囊，小腹臀腰各少许。双上臂均有成团大小不等顽癣及上嘴唇少许，奇痒心烦，难以安卧。脉弦涩，苔白。
辨证：邪热与湿毒结于心下，久而湿毒与血热蕴毒而成顽癣，其外症肌肤甲错，即瘀血之明证。
治宜：破血行瘀，以抵当汤去大黄为主兼泻心下之邪，故采用：甘草泻心汤合方治之，清热解毒同治。
方药：水蛭10g，虻虫10g，桃仁10g，生地15g，甘草15g，黄芩10g，黄连6g，法半夏10g，干姜10g，黄柏10g，大枣10g，三付。
缺：水蛭、桃仁、虻虫、生地。另加土鳖10g，红花10g，玄参15g，银花10g，土茯苓12g，嘱暂服二付。
服此药后，患处已不痒，病势略有好转，嘱原方尽量找齐。以后原方只缺虻虫，又服三付，共服五剂痊愈。
于1981年5月21日，送来双下肢患处摄影照片，只留下色素沉着的痕迹。面积亦较前缩小，告知服药过程，尤其后三付药，服一次，好一次，大便灼热，肛门亦热，从前大便不通利，现在大便很爽快。从前胃脘腹中痞塞，现已轻快。自服后三剂药中，全身患处逐渐大块癣皮脱落，只留痕迹。三剂后已痊愈。关于摄像问题，初未服药前照一次，最后照一次，对此留纪念，事先我已告知。他说：起初他不相信能治好，抱怀疑态度。因为走遍了各大医院及皮研所，而且数年时间，这次辜且试一试，谁知效果来得太快，不去摄像情理有愧。但现在已没有对比的价值。并说，他家人每次给他洗下装，总是脓血粘染不易洗净，愈后旧下装已抛掉。
[说明]此案是我发现后是毛遂自荐，病员半信半疑，因为前面已治愈数例。其中一例马某某，男，50岁，人民汽车修理厂保管员，患扩散性顽癣数年，久治不愈，于1976年在我处治愈后，将此方抄与别人治愈数例。
其中另有科技大学计算机系教师某某某及周某，某厂工人其妻子是华西医大外四病室护士，均是扩散性顽癣多年，药味不缺，三剂内基本治愈。追访前案马某某多次，一年后颈部稍有复发，自己原方一付而愈。
[体会]治疗顽癣为何用抵当汤与甘草泻心汤合方？实际乃余从实践中得来，过去在治疗癍疹之类，皮肤病，每以甘草泻心汤取效，已详于甘草泻心汤临床运用的论述中，兹不赘述。自遇马某某一案，患扩散性顽癣多年(四年)遍走各医院治疗无效，余初用甘草泻心汤加味搔痒有些好转，但不能取效。经过反复思考，此类顽癣应属肌肤甲错范畴，《金匮》血痹虚劳病脉症并治篇中，论及内有干血肌肤甲错，此干血乃久瘀蓄血症也。因此于甘草泻心汤中起初加桃仁、红花、土鳖破血行瘀之品，效果即有好转，继后改为抵当汤去大黄加生地，最初考虑因泻心汤中有黄芩、黄连足以泻心下之热，故不再用大黄，结果效如反掌，以后遵此法则，未再改变。
