李某，女，38岁，大便干秘四年。因子宫全切，术后盆腔感染，连续使用抗生素月余而起。三五日一便，多靠果导片、开塞露完成，中西药迭进，终无效应。
患者畏寒甚，虽至夏仍重衣厚被，茶饭稍冷即腹胀肠鸣，便秘尤甚。手足发冷，神疲欲寐。腰膝酸软，头晕耳鸣。胃纳尚可，口干不思饮。医与辛热，随即上火感冒、发热头痛。输注抗生素、激素数日，方可热退痛止，故虽虚寒而不敢温补也。望其舌，体胖质淡少苔。诊其脉，沉细无力，触其腹，松软不痛。
子宫全切系因子宫肌瘤出血过多而施。阴血亏虚之体，使用抗生素月余，无异于寒邪直中。气血郁遏，失荣于脉，非仅脉因血少而细、手足缺血而冷，大肠亦因血少，失于温煦、传道失职而大便维艰。冷则腹胀肠鸣，神倦欲寐，为太阴、少阴虚寒证也。血虚中寒者，当归四逆汤证也，太阴、少阴虚寒者，理中四逆证也。多病兼见，则多方相加，至于每服热药即上火感冒，以余猜度，药轻寒盛故也。寒邪畏强凌弱，拒热于外，致打蛇不成被蛇咬，故宜重剂进之，若大军压境，何患寒阵不破。拟： 当归30g 桂枝30g 白芍30g 细辛10g 炙草10g 附子30g 干姜30g 白术30g 陈皮15g 生姜50g 红枣12枚三剂
二诊：大便畅，日一行，肢冷畏寒减轻，如沐煦阳，且无上火之象。为求速效，原方附子、干姜更加30克。五剂。
三诊：畏寒肢冷消失。然饮食稍冷，或停药数日仍腹不适、便不畅。此寒邪未尽、阳气未复也。三尺冰冻非短期可融，嘱服附子理中丸一月，则送暖春风，为期不远矣。
