发冷 发烧、关节痛、目赤 视物不清、皮肤有硬斑、口腔 前阴 肛门均见溃疡、咽干、声嗄-狐惑

王子和 《伤寒名医验案精选》

焦某某,女,41岁,干部。1962年6月初诊。患者干20年前因在狱中居处潮湿得病,发冷发烧,关节疼痛,目赤,视物不清,皮肤起有大小不等之硬斑,口腔、前阴、肛门均见溃疡。20年来,时轻时重,缠绵不愈。近来月经先期,色紫有块,有黄白带,五心烦热,失眠,咽干、声嗄,手足指趾硬斑,日久已呈角化。肛门周围及直肠溃疡严重,不能正坐,口腔粘膜及舌面也有溃疡,满舌白如粉霜,大便干结,小溲短黄,脉滑数。

诊断为狐惑病,即予治惑丸、甘草泻心汤加减内服,苦参煎水熏洗前阴,并以雄黄粉熏肛。

肛门熏后,见有蕈状物突出肛外,奇痒难忍,用苦参汤洗涤后,渐即收回。服药期间,大便排出恶臭粘液多量,阴道也有多量带状浊液排出,病情日有起色,四肢角化硬斑亦渐消失。

治疗4个月后,诸证消失,经停药观察1年余,未见复发。(中医杂志1963:<11>:10)

按语:雄黄熏肛时,一般不易燃着,须用艾叶团,撒雄黄粉于上,待其燃着后,用一铁筒将火罩住,令患者蹲坐其上,对准肛门溃疡处熏之。熏前须洗净肛门,熏后亦需保持肛门清洁,每日熏三次。

本案中所用“治惑丸”,为作者自拟方,其组成:槐实、苦参各60克,芦荟30克,干漆(炒令烟尽)0.18克,广木香、桃仁(炒微黄)各60克,青箱子、明雄黄(飞)、广犀角各30克。上九味,共研极细末,水泛为小丸,滑石为衣,每服3~6克,每日2~3次。

本文提到的方剂
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