急性肠炎后自汗、腹满时痛、里急后重

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

号称对肠室扶斯、肺炎、赤痢等炎性疾患具有绝对的神效之氯霉素(Chloromycetin),自1948年以来,不但一般病家视为统治万病的万灵丹,连大多数临床家也都唯此是赖,差不多没有氯霉素便不能治病。世上便称之为美国仙丹。

然而,氯霉素果真万病皆可药到病除吗?或绝对没有预期外的反应吗?当然不是我们研究中医学的所能知道。惟下述一例颇有兴趣,爰为记之以资参考。

国某照相馆老板的母亲蔡氏,虽然年事已经七十四岁但身体相当健康。1959年10月30日,偶因饮食失节,遂起下痢,同时发热恶寒。乃由其子请某西医治疗,诊为急性肠炎,命其服用氯霉素。初次服一枚似觉微微汗出,热渐退。翌日再服一枚,平热,下痢次数减少。然自汗淋漓腹满时痛、里急后重等症状反而加剧。自汗则自31日夜半以至我诊治之11月2日犹没有稍停。

初诊11月2日。虽为七十四岁之老妇人,但是健康程度颇好,面红耳赤,然脉现微弱。自云全身疲惫,略感眩晕耳鸣。最感苦恼者为自汗不止--尤其头汗更甚。身振振摇、腹胀满、数放屁、里急后重,及微恶风,食思全失。

依据以上所见,我推定必为误汗所致,然氯霉素并非发汗剂,岂有误汗之理,但患者的事实如是,也不可无视现实。于是,依照《伤寒论》:“下痢清谷,不可攻表,汗出必胀满”之条,及“太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风……”之误汗的补救法,投以桂枝加附子汤,又以其下痢不渴属少阴证,乃合真武汤。一剂汗止,腹满痛尽除翌日原方,各症状尽去,食欲大进,恢复正常便。停药。

【按】氯霉素有没有发汗的副作用?并非我们研究中医学者所能判断,但上述这例患者确是如次经过,而且按照《伤寒论》的法则处理之皆能得心应手。

本文提到的方剂
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