流产后崩漏、头晕目眩、体倦无力、心悸、多汗、泄泻日三四行、恶心暖逆、肠鸣后重

闫云科 《经方躬行录》

李某,女,40岁,芝郡人。素日形体消瘦,虚弱多病,今年妊娠五月行引产手术,术中出血较多,术后半月方止,亦未及时调补。术后36日,复见红,量多色淡,微有血块,少腹不痛。自认为月经,未予重视,七日血不减,始就医。先用消炎、止血剂不效,后又行刮宫术,量虽减,犹未止。逶延月余,虚衰益甚。头晕目眩,体倦无力,昼不思食,夜不得寐,心悸筑筑,汗出津津。近复因食水果而泄泻,日三四行,恶心暖逆,肠鸣后重。

本属至虚之体,复遭创伤、伤食之苦,真乃“船破偏遇顶头风,屋漏反遭连夜雨。”询知自引产后,时发热、自汗出,汗后恶寒一直附身。口不干,不思饮。视其面色萎黄,爪甲少红,舌淡白,苔薄白。切诊脉象沉缓无力,腹直肌紧张,无压痛。

观其脉症,知其气血两虚,营卫不和,阳气失秘,故崩漏、自汗、下利诸症一时并见,治当调和营卫,补阳益气。拟桂枝加附子汤加味: 桂枝10g 白芍10g 炙草6g 附子6g 白术15g 黄芪15g 生姜10片 红枣5枚 二剂

二诊:崩漏停,下利止,知饥思食。发热汗出,心悸失眠亦轻。仍恶寒,脉象弱。拟:原方 二剂。

三诊:发热汗出止,恶寒不再,诸症悉轻,嘱服归脾丸善后。

按:桂枝证加阳虚液脱者,本方之证也,不必限于发汗与否。本案久漏不止,即阳虚液脱之因,亦遂漏不止之“红汗”也,故投桂枝加附子汤以治。可见伤寒方非囿于治伤寒也。

公众号
公众号二维码

微信扫一扫关注公众号

公众号二维码

微信扫一扫关注公众号