孙某,女,43岁。子宫癌转移化疗后于2017年11月18日来诊。身极无力,大便溏薄,怕冷,汗出,心悸,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
诊为脾肾两本不足,气阴两虚,营卫不和。
处方:党参10g,白术10g,干姜10g,附子8g(先煎),麦冬15g,五味子10g,桂枝12g,白芍15g,大枣3枚。7剂。
12月14日再次化疗后来电,说:王大夫,再把那中药开几副,上次喝药后,能吃能喝,体力恢复很快……
身无力,食欲不振,怕冷,脉沉,脾肾阳虚之象,故用附子理中补肾健脾,扶先天,助后天,顾护正气;怕冷,出汗,营卫不和,桂枝汤(因惧生姜助汗发散,体虚不宜,去掉)和营卫,保津液,健脾胃;出汗,心慌,脉细无力,气阴两虚,生脉饮最对证,益心气,养心阴,气阴双补。三方合用,先天、后天兼顾,脾、肾、心同调,保胃气,存津液;动静药同用,阴阳药共施,扶正气固本,助运化治标,补而不滞,对化疗后诸症,平中见奇,作用甚妙。