张某，男，45岁。面白眸明，丰神楚楚，英悍之色写于眉宇，执忻州电信之印，事必亲躬，日无刻暇，致阳气暗耗。近夜间足心冷，如风吹、如扇扇，直透骨髓，难以入寐。重被、电褥、足心贴膏药始觉安然。素腰脊疼痛，双膝发冷。知饥思食，二便正常。口不干苦，舌淡红，苔白腻。脉沉细缓，诊腹无压痛。
脉证观之，此肾阳虚也。《素问·生气通天论》云：“阳气者，烦劳则张”，“阳者卫外而为固也”，繁劳过度，阳气损伤，则难以卫外，温煦分肉。足掌者，少阴肾脉之源，肾阳不足，是以足心如扇。腰膝冷痛，苔腻脉滑，皆阳气虚弱、寒湿为患之症。目下之治，当扶益阳气，温化寒湿。仲圣附子汤可治少腹如扇，岂能不治足掌如扇?拟： 附子10g 白术15g 茯苓15g 白芍10g 党参15g 三剂
二诊：附子汤果能弱者可强，寒者可热，二剂尽足暖如昔。腰膝仍痛，因赴京开会，不便服用汤药，改金匮肾气丸治之。
