冯某某,男,51,三台县建筑公司石匠工。1980年9月20日,因矽肺入院,住内四6床,目前腰痛,胸闷胀,阴囊汗出,眼干雾,下肢冷,体温低。脉沉苔薄黄。
辨证:脾肾阳虚兼湿邪化热。
治宜:温补脾肾兼清肝热。
方药:附片30g(先熬),白术12g,甘草10g,菊花10g,龙骨、牡蛎各30g,大枣10g,生姜10g,三付。
1980年9月23日,眼干雾好转,腰痛好转,阴囊汗出减少,胸闷胀好转,下肢好转,身上有冷汗。原方三付。
1980年9月27日,除阴囊仍有少许汗外,余症均愈,现背冷则咳嗽,改用真武渴加减,少阴篇原文:少阴病得之一、二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。因背冷则咳嗽,则将附子汤改用真武汤去生姜加干姜、细辛、五味子,故背冷、咳嗽均愈。
[分析]病员下肢冷,西医检查说他体温低,此属肾阳虚,腰为肾之腑,故腰痛,阴囊属肝,肝脏经络绕阴器,眼干雾,眼睛总体属肝,肝经水湿重故阴囊有汗,因水湿蒙遮故眼雾,水湿化热,故眼干,胸为气海为阳,因阳虚水邪上犯,故胸闷,总之都是脾肾阳虚所致,故投以术附汤温补脾肾,加菊花以清肝热,加龙骨、牡蛎以收敛水湿,药症相宜,故治之而愈。