章虚谷曰:「此言身如痹者,以风湿阴凝之邪初服通阳之药,其气痹结难开也,既而又如冒者,瞑眩也。药与邪争,药力不胜。若药勿瞑眩厥疾不瘳,其斯之谓欤!」
黄竹斋按:上方(指桂枝附子汤)用桂枝,是重在解表分之风邪。此方用白术,是重在祛脾肾之寒湿。盖小便自利为湿痹之危候,故当用附子急固其本元也。
《和剂局方》:「术附汤治风虚,头目眩重,甚者不知食昧。此药暖肌补中,助阳气,止自汗。」
喻嘉言曰:「岐伯谓中风,大法有四,一曰偏枯,半身不遂。二曰风痱,于身无痛,四肢不收。三曰风懿,奄忽不知人。四曰风痹,诸痹类风状。后世祖其说而无其治,仲景见成方中有治外感风邪,兼治内伤不足者,有合经意,取其三方,以示法程。一则曰续命汤,治荣卫素虚而风入者。再则曰三黄汤,治虚热内炽而风入者。三则术附汤治风已入脏,脾肾两虚,兼诸痹类风状者。学者当会仲景意,而入于浅深寒热之间,以三隅反矣。」
黄竹斋按:风懿曰奄忽不知人,即该中风卒倒内,《金匮》不过举其证,意可知矣。
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