萧某某，女，60，华西医大呼吸科59床(十二楼)。2004年12月21日，因诊治同室58床疗效好，邀诊。已入院16天，诊断为肺气肿，肺心病、心衰，病情加重。目前：咳、喘、心悸、气短、痰白粘不爽，全身水肿，口干不思饮，嗜睡，不能平卧，汗多，头变根都滴汗，易感冒、头晕，自觉下肢气血不通，麻木，一年来不思肉食，满腹胀不思食，尿灼热，每小便即大便一次，量少而不爽。脉沉滑数偏大，舌质红苔白厚腻。
辨证：表邪失治误治邪热入里与湿痰互结。
治宜：解肌清热除湿。
方药：葛根25g，黄芩10g，黄连6g，杏仁10g，厚朴10g，全瓜蒌30g，苍术10g，六一散30g，莱服子20g，木通10g，三付。
2004年12月26日，全身肿消，汗减，眩晕好转，热则心慌，胸腹胀好转。可吃稀饭一两，尿仍灼热，但大便已止。口干愈，痰减少，仍不爽，仍闷油。脉沉滑数，苔腻减。方药：葛根25g，黄芩10g，黄连6g，全瓜蒌30g，枳实10g，厚朴15g，杏仁10g，木通10g，焦楂10g，豆豉10g，薏仁20g，六一散20g。
2005年1月3日，汗再减，脘痞减。处方：葛根25g，黄苓10g，焦楂10g，全瓜蒌30g，六一散20g，木通10g，柴胡25g，枳实10g，厚朴10g，三付出院。
[分析]上面医案萧某某住院病人，诊断为：气管炎、肺气肿、肺心病，其病情如此严重，实则由于失治误治，邪陷阳明，加之素体湿痰塞，相互交结气机不畅，三焦不通，二便不爽，邪热内迫，水无出路故全身水肿，大汗淋漓，满腹胀满，压迫心肺，故咳、喘、心悸、气短，膀胱受邪故尿灼热。方中用葛根芩连汤是解阳明肌表兼清里热，加六一散是清膀胱内热并引邪从小便而出，加杏仁、厚朴止咳平喘，苍术祛湿，由于辨证准确，用药合理故三剂药，全身水肿消失，大汗减，胸腹胀满均好转，没有压迫故心悸、气短随之好，三诊后随即出院。
