张某，男，31岁，职业为理发师，200?年3月来诊。自述患鼻炎10余年，每天早晨打喷嚏，平素口干苦，便溏，鼻塞，每天靠用鼻炎喷剂缓解。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。
处方：麻黄8g，桂枝15g，白芍15g，葛根30g，柴胡15g，黄芩10g，半夏15g，党参15g，甘草12g，干姜10g，生石膏30g，大枣5枚。
3月30日复诊：服药7剂，除了头一用了几次喷剂外，这几天诸症大减，鼻炎喷剂再也没用过。
思辨：鼻炎患者鼻塞、打喷嚏、流清涕、眼痒等，从六经看，典型太阳表寒证，是人体外受风寒的表现；从方证辨，葛根汤证多见；鼻炎患者常伴鼻子内干、咽干，从六经辨属阳明，里热伤津之石膏证；鼻炎一病，常反复发作，可看作少阳寒热往来的延伸方证。所以说，鼻炎患者为三阳合病，用葛根汤合小柴胡汤加石膏效佳。
需要注意的是，此方中麻黄有兴奋作用，如合并有失眠的患者，应减量使用，晚上服药可早一点，放在下午4点前服最好。另外，此方虽常现捷效，但并非鼻炎之专方，用时也得辨证。如患者伴有里虚寒证，正气不足明显此方不宜，这时可试用麻附细辛汤或麻黄附子甘草汤。
此方并非我的原创，我也是看了灵兰中医书友会发的文章，受何运强老师的经验启发，只不过何老师用的是葛根汤合小柴胡汤加细辛，我用的是葛根汤和小柴胡汤加石膏。我的体会，如遇到鼻炎寒证多一点，您可用何老师的方法；如鼻炎伴见鼻内干、咽干，您就加上生石膏。此方在临床屡用屡验，同行如遇此证，您也可以试试，看我说的中不中。
