五苓散虽名散,实为水煎汤药,疗口渴饮水则吐,称水逆证。同时亦调理大便水泻,小溲短少;或颜面、腹腔、四肢水肿。老朽临床常用于肾炎、心脏病、肝硬化、营养不良,以及上中下部水肿,蒸动膀胱气化以利小便。其次,兼有痰饮、头眩、心下悸、吐涎沫诸症,放在第二位。1996年诊一酒精中毒肝硬化,从腹部到下肢、足面浮肿隆起,压之凹陷成窝,开始用双克、速尿,逐渐效果不显
韩某,女,12岁。南关小学学生。《素问·上古天真论》云:“女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”今不满二七,业已潮汛,且量多期延。初因害羞不愿就医,后失血甚多,出现神疲眩晕,心悸短气,难以上学,始来就诊。化验检查,血红蛋白60g/L,红细胞1.7×10²/L。余用滋阴补肾法以治,诸症见轻。近三日,过午腹痛,时轻时甚,用手按压,痛可得缓,夜寐后疼痛
束某某,女,26岁。1983年5月26日初诊。停经52天,查为有孕,头痛恶心泛泛,食入即吐,尚伴尿痛,以住有热淋病史,先予泄肝和胃,清热利湿之剂,尿痛、尿频好转,但呕吐不已,渐至米难进,察苔薄黄而偏干,脉弦滑。仲师云:“食已即吐者,大黄甘草汤主之。”陈林曰:“食已即吐,是胃热上逆而不能容食,与反胃寒呕水饮不同。”此案系胎气夹热上循,但恐药过病所,有伤
欧大姐,女,56岁,高级工程师。2017年7月7日从深圳来诊。自述30年前因备考研究生熬夜引起失眠,中间寻医问药(常用安神定志类药),均不效。症见口干口苦,身怕热,心内发热起急,心烦意乱,头面烘热汗出,便干,舌质红,苔薄白略黄,脉弦数。处方:柴胡13g,黄芩13g,半夏12g,大黄4g,枳实10g,白芍15g,生石膏50g,珍珠母15g,龙骨
张某某,女,31岁。1985年5月12日诊。咽中有物梗塞,咯之更甚,颈部郁胀,有压迫感,已有半年余,自疑为“食道癌”,曾作各种检查,无异常发现,诊为慢性咽炎,服中西药,局部放血,症状不减。情志抑郁,呆滞,胸闷,纳差,泛恶,咽中粘液附着,时时咯吐,吐后稍舒,颈部稍红,水肿。舌淡无苔,脉弦。疏方:甘草、栀子、苏梗各15克,小麦50克,大枣10枚,
梁某,女,38岁,原平市人。1986年3月24日初诊。13年前,与邻居纷争,被拳脚相赠,兴讼又败北,怒气填膺。当晚全身颤抖,头及上肢尤甚,每隔一两小时颤抖一次,约半时方止。天阴或惊气时尤为明显。求治四方,无寸效,遂万念俱灰,自认非药可治,十年间不再求医。近复因生气而病腹痛,遂来门诊。望其面色微青,头与手不停摇抖,舌淡红润,舌苔薄白。询知胸胁苦满,饮食
阚某某,23岁。新产未久,小便癃闭,小腹胀痛拘急,心烦渴饮,但以尿闭故,不敢稍饮。病急投诊,先是西医利尿剂,无显著效果,惟用导尿方可缓解一二。越三日,又因导尿所致尿道口肿大,痛苦难当,乃邀余会诊。视其舌质红而无苔,脉来洪数无伦。据悉,初由失利而胀急,继转胀急而拘痛。病系产后血虚,阴阳失调,膀胱气化不利,水热搏结使然。取育阴利水法,处方:猪苓汤
大陷胸汤三味组成,为《伤寒论》小品方之一。比小陷胸汤药力增大攻坚、破锐、下更强,能医气、水、血、痰结于胸部,以气短烦躁、硬痛拒按、大便不通、脉沉有力为主。常用于胸水、腹水、便秘、按之则剧一系列疾患。1990年见一大结胸证,上腹部满闷,拒绝按压,呼吸短促,不欲吃饭,大腑三日未解,脉象滑实,情况严重。同其家属研究,开大陷胸汤试之:大黄10g、芒
陈某某,男,39岁,工人。七岁时因麻疹后过多游泳遂致咳喘,后每年冬春和梅雨季必发,并渐重。半年前因气急浮肿,伴心电图改变等入院;按肺心病调治月余缓解出院,此次因过劳诸症复萌。检查:颜面浮肿,口唇紫绀,颈静脉充盈明显,杵状指,桶状胸,呼吸30次/分,心率100次/分,心尖区和三尖瓣区均有I级收缩期吹风样杂音,心尖搏动在左第五肋间隙乳线外侧。两下肺可闻水
李某,女,32岁。大便干燥半月,5日前大便干燥更甚,便后肛门疼痛伴少量鲜血,以后每次便后均感肛门剧痛及有少量鲜血,其疼痛历经3小时方缓解。肛门检查:肛门后正中位有一梭形裂口,深及皮肤全层,色鲜红,牵拉裂口时有少许渗血并觉疼痛。诊断为急性肛裂。给芍药甘草汤:白芍50克,甘草12克,水煎服。次日大便软,肛门疼痛减轻,继进1剂,便软痛止,肛门裂口已
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