“病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利。便脓血,脉大而短涩,地黄知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,白虎汤主之。”
名家注解

刘昆湘曰::「秋温伏气在夏,伏于太阴而出于阳明,燥湿合化,其气在中,病似阳明太阴合病,而复连太阳之表。在伤寒则非汗下误施已成坏病,必无初起即阳经阴经迤逦错杂之证。湿性沉缓,燥性敛急,燥湿相持,偏伤血分。发热证象太阳之表,而不恶寒知为湿邪伏气之外发也。口渴、腹中热痛,证象阳明之里。阳明当外证发热汗出,内而痛满不减,今口渴不苦,知为胃津燥化,而非胆热浊升。热痛不满,知为血分伏热,而非燥矢内结。胃实者,当便秘,今复下利便脓血,下利,证象太阴,便脓血,证象厥阴。太阴当腹满而吐,厥阴当心中疼热,今不兼二经之证,故知为温邪伤血,肠液热腐。便脓血者,肠垢之下行也。证兼二阳二阴,总之,皆邪蓄血分化热之证。伤寒亦有热结下利,今温邪下利既非热结,故脉象亦异里实之候。脉大而短涩者,大为气强血热之鼓气也。按而短涩,燥湿之合邪也。秋温因夏伤于湿,气伏于内,蓄久至秋,与燥相搏,发为温病。推源由二气合化,及病之发则湿已化燥,证但见温而不见湿,故治法亦但见治温而不治湿。秋温伏于太阴而出于阳明,其能食而渴者,则邪出于气分而病浅。不能食而口胶者,则邪进于血分而病深。此又学者所当辨也。便脓血为温邪下移,无时利里急后重之象,故治但清荣不佐调气之剂。用地黄知母黄连阿胶汤。知母入胃,黄连入心,气血双清,温邪自解。以病在血分,恐苦寒反生燥化,则合干地黄之润血以清血分之热,阿胶之生血而滋荣液之枯,苦甘合化,血清气行,肠垢自下。此血病累气,故但治其血。不便脓血者,则邪出阳明,偏进气分,或下利或不下利,皆可用白虎法以清肺胃之热。」

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