“寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其着也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。”
《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治:“肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。”(《脉经》、《千金》云:“时盗汗,咳,食已吐其汁。”)可供参考。
名家注解

黄竹斋曰:肝居胁下脉布胁肋,而主身之筋膜,故肝中寒则病两胁中痛,寒中行善掣节也。五脏经脉惟足厥阴肝脉上巅,寒气上逆故头痛。厥阴之表为少阳,少阳之脉入耳中,里气逆则表应之故耳聋也。诊其脉浮弦而沉迟,弦为少阳病,沉迟主里寒,凭脉辨证知为寒邪乘肝也。脏病当治其合,宜以小柴胡汤升清降浊,通调经府,和其表里以转其枢机,而诸证自愈也。若寒邪积久不去,留着少阳经脉所过之腋,则两腋急痛,不能转侧,是谓肝着。以柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之,即大柴胡汤去枳实大黄生姜大枣加甘草也。以无里之热结,故去枳实大黄,无表之往来寒热,故去姜枣。用柴、芩以调肝胆之气,芍药以通血痹,半夏以降气逆,加甘草以益胃而调和诸药也。

公众号
公众号二维码

微信扫一扫关注公众号

公众号二维码

微信扫一扫关注公众号