成无己曰：「头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪气仍在表也。心下满，微痛，小便利者，则欲成结胸，今外证未罢，无汗，小便不利，心下满，微痛，为停饮也，与桂枝汤以解里，是太阳之府病，而非桂枝证未罢也，故去桂枝，而君以苓术，则姜芍即散邪行水之法，胱水去，而太阳表里证悉除，所谓治病必求其本也。《经》曰：『血之与汗，异名而同类。』又曰：『膀胱津液气化而后能出。』此汗由血化，小便由气化也。桂枝为血分药，但能发汗，不能利水。观五苓散方末云：『多服煖水出汗愈。』此云：『小便利则愈。』比类二方，可明见桂枝去桂之理矣。令人不审，概用五苓以利水，岂不悖哉。」

《内台方议》：「问：『心下满微痛，乃是欲成结胸，何缘作停饮治之？』答曰：『诸证皆似结胸，但小便不利一证，乃停饮也，故此条仲景只作停饮治之。』」

顾尚之曰：「误下而水气凝结，先治其里，俟里和而后治其表，非以一方统治之也。注家并未解此。」」

黄竹斋按：此节遥申前第十七节。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与而与之，并误下后变病之治法。盖伤寒为实邪，反与桂枝汤解肌，则皮毛闭塞，邪无出路，故本证仍在。下之则一误再误，寒邪乘里气之虚而内陷，结于膈间而成停饮，为结胸之渐。下篇云：「病发于阳而反下之，热入因作结胸。」结胸者，项亦强如柔痉状，下之则和，故此用苓，且其证无汗，是急在泄饮而缓于解外，故去桂枝则药力专于内利小便也。小便利，则停饮去，自无结胸及下利之变矣。