名家注解

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成无己曰：「伤寒表不解，心下有水饮，则水寒相搏，肺寒气逆，故干呕发热而咳。《针经》曰：『形寒饮冷则伤肺。』以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，此之谓也，与小青龙汤发汗散水。水气内渍则所传不一，故有或为之证，随证增损以解化之。」

张令韶曰：「此寒伤太阳之表，而动其里之水气也。伤寒表不解者，表之邪不解也。心下有水气者，里之水气发动也。太阳主寒水之气，运行于肤表，出入于心胸。今不能运行出入，以致寒水之气逆于肤表而不解，逆于心胸而为水气。水停于胃，则干呕。表寒不解，则发热。或射于肺，则咳。或聚而不流，则渴。或溜于肠，则利。或聚于上焦，则噎。或三焦不能施其决渎，则小便不利而少腹满。或水气上凌，则喘。以上诸证不必悉具，见一即是也。」

柯韵伯曰：「小青龙以两解表里之邪，复立加减法以治或然之证。此为太阳枢机之剂，水气蓄于心下尚未固结，故有或然之证。若误下，则硬满而成结胸矣。」

舒驰远曰：「大青龙为表寒里热者设，小青龙为表里俱寒者设。」

韩祇和曰：「小青龙所以主为水饮与表寒相合而咳者，真武汤所主为水饮与里寒相合而咳者。或表寒，或里寒，协水饮则必动肺，以形寒寒饮则伤肺故也。」

黄竹斋按：此节承上节，言伤寒表不解，水气结于心下，而有少阴证之治法。干呕，即欲吐不吐之互词。发热而咳，及渴而下利，皆少阴之本证，故小青龙中有麻黄、附子、细辛、甘草，仍不离少阴表证之治法也。