张璐玉曰：「脉浮紧，当以汗解，失汗则邪郁于经不散而致衄，衄必点滴不成流，此邪热不得大泄，病必不解，急宜麻黄汤汗之。夺汗，则无血也。仲景云：『衄家不可发汗，亡血家不可发汗。』以久衄亡血已多，故不可发汗复夺其血也。此因当汗不汗，热毒蕴结而成衄，故宜发其汗，则热得泄而衄自止矣。」

程郊倩曰：「大抵伤寒见衄者，由其人荣分素热，一被寒闭，荣不堪遏，从而上升矣。」徐灵胎曰：「前段衄后而解，则不必复用麻黄。衄后尚未解，则仍用此汤。」

江瓘《名医类案》：「陶尚文治一人，伤寒四五日，吐衄不止。医以犀角地黄汤等，治而反剧。陶切其脉，浮紧而数，若不汗出，邪何由解？遂用麻黄汤，一服汗出而愈。瓘曰：『久衄之家，亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，盖发其汗则热越而出，血自止也。』」