名家注解

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成无己曰：「伤寒十余日，热结在里，是可下之证，复往来寒热，为正邪分争，未全敛结结，与大柴胡汤下之。但结胸无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸。周身汗出者，是水饮外散则愈；若但头微汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐水。」

舒驰远曰：「热结在里，必大便闷结，舌苔干燥，渴欲饮冷也。而复往来寒热，大柴胡汤可用。」

程郊倩曰：「大柴胡汤与大陷胸皆能破结，大柴胡之破，使表分无留邪。大陷胸之破，使高分无留邪，热尽入里，表无大热矣。无热更无复来之寒可知。」

张隐庵曰：「此节言水邪结于胸胁，亦不因下而成结胸者也。」

黄竹斋按：热邪入里，在肠胃则结于糟粕，在胸胁则结于水饮，各随其所有而为病耳。大柴胡治热结在里，病于下也。大陷胸治水结胸胁，病于上也。大柴胡证亦有心下急、心中痞硬候，故此节以头汗出辨其热结之上下也。

陆九芝曰：「头汗出乃阳郁出表，非阳虚于上也。饮酒而头汗出者，多由血郁，头汗出而额上偏多者，心血之郁也，皆属血热。」