成无己曰：「吐后心烦，谓之内烦。下后心烦，谓之虚烦。今阳明病不吐不下，心烦则是胃有郁热也，与调胃承气汤以下郁热。」

张令韶曰：「阳明病者，胃气不和之病也。不吐不下，胃不虚也。胃络上通于心，阳明之燥火与少阴之君火相合，故心烦。可与调胃承气汤。胃气不和，以此调之。承者，以下承上也。热气在上，以水承之。芒硝出于卤地，感水阴之气，故能上承热气。大黄苦寒，主推陈致新，荡涤胃中之热垢。甘草所以凋中也。」

柯韵伯曰：「言阳明病则身热汗出，不恶寒，反恶热矣。若吐下后而烦为虚烦，宜栀子豉汤。」