名家注解

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张令韶曰：「此言亡阴谵语也。伤寒，若吐若下后不解，则阴液亡矣。阴液亡，故不大便五六日，而上至十余日也。日晡所发潮热者，随阳明所旺之时而热也。不恶寒者，阳明燥气甚也。独语如见鬼状者，自言自语，妄有所见也，此阳热甚而神气昏也。剧，甚也。发则不识人者，神明乱而或混或清，时发时止也。阳气实于四肢，故循衣摸床，惕而不安也。孤阳脱于上，故微喘。精不灌于目而目系急，故直视，此阳热甚而阴液亡也。弦为阴脉，若脉弦者阴气未绝，故生。涩则无血，故死。微者，无以上之剧证，而但发热谵语，此阳明内实也，大承气汤主之。」

程郊倩曰：「亡阳必多汗，此证偏无汗，故为亡阴。」

赵以德曰：「胃之支脉上络于心，才有壅闭，即堵其神气出入之窍，故不识人。」

徐忠可曰：「试将颈间两人迎脉按住，即壅遏不识人。人迎者，胃脉也。故《金匮》云：『邪入于腑，即不识人。』」

徐灵胎曰：「以上皆阳明危证，因吐下之后竭其中气，津液己耗，孤阳独存，胃中于燥，或有燥屎，故现此等恶证。弦则阴气尚存，且能克制胃实。涩则气血已枯矣。然弦者，尚有可生之理，未必尽生，涩则断无不死者也。」