钱天来曰：「凡小便不利，皆由三焦不运，气化不行所致。唯此条小便不利则又不然，因肠胃壅塞，大气不行，热邪内淤，津液枯燥，故清道皆涸也。乍难，大便燥结也。乍易，旁流时出也。时有微热，潮热之余也。喘息者，中满而气急也。胃邪实满，喘息不宁，故不得卧，经所谓『胃不和则卧不安』也。若验其舌苔黄黑，按之痛而脉实大者，有燥屎在内故也，宜大承气汤。」

黄坤载曰：「土燥水枯，则小便不利。气有通塞，则大便乍难乍易。胃热内燔，则肌表时有微热。胃气郁遏，则喘息不得寝卧。此有燥屎堵塞之故也。《素问》逆调论：『不得卧而息有音者，是阳明之逆也。』足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其脉以下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。」

程郊倩曰：「易者，新屎得润而流利。难者，燥屎不动而阻留。燥屎为病，见证多端，故历历叙之。」