张令韶曰：「此言阳明悍热为病，是当急下，又不可拘于小便利而后下之也。《灵枢》动输篇云：『胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系入络脑，出顑下客主人，循牙车合阳明，并下人迎。』此卫气别走于阳明，故阴阳上下，其动若一。伤寒六七日，一经己周也。目中不了了，睛不和者，悍热之气别走阳明，上循空窍，不在表而亦不在里也。唯其无里证，故大便难而不硬。唯其无表证，故身微热而不大热。此悍气为病，故为实也。急以大承气下之，以救其阴，缓则水津竭，阴津亡，下亦无及矣。」

莫氏曰：「筋之精为黑眼，目中不了了者，木火之气盛也。骨之精为瞳子，睛不和，水精之气竭也。急下之，所以救阴也。」

钱天来曰：「六七日，邪气在里之时也。外既无发热恶寒之表证，内又无谵语腹满等里证，且非不大便而曰大便难，又非发大热而身仅微热，势非甚亟也。然目中不了了，是邪热伏于里而耗竭其津液也。经云：『五脏六府之精，皆上注于目。』故目中不了了，睛不和也。」

汪苓友曰：「不了了者，病人之目视物不明了也。睛不和者，乃医者视病人之睛光或昏暗、或散乱，是为不和。」