“阳明病,腹中切痛、雷鸣,逆满、呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。”
此条涪古本与宋本作“腹中寒气,雷鸣、切痛,胸胁逆满、呕吐,附子粳米汤主之。”
喻嘉言曰:「腹中阴寒奔迫,上攻胸胁,以及于胃而增呕逆,顷之胃气空虚,邪无所砥,辄入阳位则殆矣。是其除患之机,所重全在胃气,乘其邪初犯胃,尚自能食,而用附子粳米之法温饱其胃,胃气温饱则土厚而邪难上越,胸胁逆满之浊阴,得温无敢留恋,必还从下窍而出,旷然无余,此持危扶颠之手眼也。」
陈修园曰:「此言寒气之自下而上僭,中上之阳必虚,唯恐胃阳随其呕吐而脱,故于温暖胃阳方中,而兼补肾阳也。」
《素问》举痛论:「寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。」
《灵枢》五邪篇:「邪在脾胃,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣肠痛。」
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