“问曰:阳明宿食何以别之?师曰:寸口脉浮而大①,按之反涩,尺中亦微而涩②,故知其有宿食也,大承气汤主之。”
①“脉浮而大”:涪古本、宋本、白云阁本同桂本;湘古本作“脉滑而大”。②“微而涩”:涪古本、湘古本作“大而涩”;宋本、白云阁本同桂本。结合前句,或应以“大而涩”为正。
章虚补曰:「脉浮而大,本阳明之病脉也。以兼宿食里结,故按之反涩。尺中者,下焦之气也。食滞肠胃,下焦气不宣通,故脉微涩。」
《灵枢》云:「水谷者常并居胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下。以宿食不行则下焦气闭,故当用大承气通肠胃,去宿食也。」
徐灵胎曰:「有食而反微涩,此气结不通之故。」
《巢氏病源》宿食不消候:「宿谷未消,新谷又入,脾气既弱,故不能磨之,则经宿而不消也。令人腹胀气急,噫气醋臭,时复憎寒壮热是也。」
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