名家注解

---

秦皇士曰：「此少阴经寒湿传变太阴腹痛，用真武汤补土中之火，以制水气下利。」

方中行曰：「腹痛、小便不利，阴寒内甚，湿甚而水不行也。四肢沉重疼痛，寒湿内渗，又复外薄也。自下利者，湿既甚而水不行，则与谷不分清，故曰『此为有水气』也。或为诸证，大约水性泛滥，无所不之之故也。」

柯韵伯曰：「为有水气，是立真武汤本意。小便不利是病根，腹痛下利、四肢沉重疼痛皆水气为患，因小便不利所致。然小便不利，实由坎中无阳，坎中火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚寒不能制水故也。法当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水道，因立此汤。末句语意，直接有水气来。后三项是真武汤加减证，不是主证。若虽有水气而不属少阴，不得以真武主之也。」

万密斋日：「太阳表证有水气者小青龙汤，少阴里证有水气者真武汤，六经中惟肾、膀胱主水，故二经有水气之证也。」

黄竹斋按：真武汤之用在温肾以行少阴之水，与小青龙汤为一表一里、一上一下之对子。