“伤寒本自寒,下医复吐、下之,寒格,更逆吐、下,麻黄升麻汤主之;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”
此条涪古本作“伤寒本自寒,下医复吐之而寒格,更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。” 湘古本作“伤寒本自寒,下医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”
黄竹斋按:此节方中行以「伤寒本自寒」为句,「下医复吐下之」为句。言伤寒本自感寒邪而成病,下工见其发热不食,误以为宿食所致,复以苦寒涌泄之剂,吐之、下之。因伤胃阳,寒格在中,阻其阴阳升降之机,更逆吐下,而成上热下寒之证,宜麻黄升麻汤主之。麻桂治其本寒,知母、黄芩清上焦之热,白术、甘草补中土之虚,而其用全借升麻以交通表里,启在下之阴以上通于阳,俾阳气下行,阴气上升,阴阳和而吐利止,故以之为君而名方也。
张隐庵曰:「若食入口即吐,即寒格之谓也。平脉篇曰:『格则吐逆。』干姜黄芩黄连人参汤主之者,厥阴风气在上,火热在中,标阴在下,故以芩连清中上之风热,干姜温下利之阴寒,人参补中土而调和其上下。」
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