成无己曰：「吐利亡津液，则小便当少。小便复利而大汗出，津液不禁，阳气大虚也。脉微为亡阳，若无外热，但内寒下利清谷，为纯阴。此以外热为阳未绝，犹可与四逆汤救之。」

张令韶曰：「此言四逆汤能助阳气也。既吐且利，则阳气亡于上下矣。小便复利而大汗出，则阳气亡于表里矣。下利清谷，里寒甚也。里寒甚而格阳于外，故内寒而外热也。惟阴无阳，而生阳不升，故脉微欲绝也。宜四逆汤以回阳气。」

张璐玉曰：「设四逆不足以杀其势，其用通脉四逆具见言外矣。」

吕震名曰：「此二条乃寒邪直中三阴，而成霍乱之证」。