“咳而气逆,喘鸣迫塞,胸满而胀,一身面目浮肿,鼻出清涕,不闻香臭,此为肺胀,葶苈大枣泻肺汤主之。”
此条涪古本作“肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,先服小青龙汤一剂,却与葶苈大枣泻肺汤主之。” 《金匮》作“肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进。”
程云来曰:「痈在肺则胸胀满。肺朝百脉而主皮毛,肺病则一身面目浮肿也。肺开窍于鼻,肺壅滞则畜门不开,但清涕渗出,而浊脓犹塞于鼻肺之间,故不闻香臭酸辛也。以其气逆于上焦,则有喘鸣迫塞之证,与葶苈大枣汤以泻肺。」
徐忠可曰:「前葶苈大枣汤治肺痈喘不得卧,其壅气仅攻于内也。此则壅急走于经而缘一身面目浮肿,攻于肺窍而为鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,则表里均平,故先用小青龙一剂,而后专泻肺家之实,亦拯危之巧思也。」
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