白散|三物小白散|桔梗白散

出自《伤寒杂病论》桂林古本 :白散

桔梗三分、巴豆一分、贝母三分重量换算 >>

上三味为散,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匙,羸者减之。

病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利不止,进冷粥一杯。

辨太阳病脉证并治下
寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
此条涪古本作“寒实结胸,无热证者,与三物小白散。”
出自《伤寒论》宋本 :白散

桔梗三分、巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂)、贝母三分重量换算 >>

上三味,为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。

病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。①

此方湘古本同宋本。①《金匮》此句为:“病在膈上者吐脓血,膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一杯则定。”

辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治
咳而胸满,振寒,脉数,咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,此为肺痈,桔梗汤主之①②。
①此处涪古本有“桔梗白散亦可服”。②“桔梗汤主之”:吴迁本作“桔梗白散主之”。
名家注解

柯韵伯曰:「以三物皆白,故以白名之。贝母善开心胸郁结之气,桔梗能提胸中陷下之气,然皆微寒之品,不足以胜结硬之阴邪。非巴豆之辛热斩关而入,何以使胸中之阴气流行也?故用三分之贝、桔,必得一分之巴豆以佐之,则清阳升而浊阴降,结硬斯可得而除矣。白饮和服者,甘以缓之,取其留恋于胃,不使速下。散者,散其结塞,比汤以荡之更精。」

钱天来曰:「寒实结于胸中,水寒伤肺,必有喘咳气逆,故以苦梗开之,贝母入肺散结,又以巴豆之辛热有毒,斩关夺门之将,以破胸中之坚结,当非热不足以开其水寒,非峻不足以破其实结耳。」

张令韶曰:「巴豆性大热,进热粥者,助其热性以行之也。进冷粥者,制其热势以止之也。俱用粥者,助胃气也。」

《外台秘要》:「仲景桔梗白散治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。」

《古方便览》:「一男子,咽喉肿痛,不能言语,汤水不下,有痰,咳痛不可忍,余饮以白散一撮,吐稠痰数升,痛忽愈。」

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