桃核承气汤

名家注解

钱天来曰：「《神农本经》：『桃仁主淤血血闭。』洁古云：『治血结血秘，通润大肠，破蓄血。』大黄下淤血积聚，荡涤肠胃，推陈致新，芒硝走血软坚，热淫于内治以咸寒之义也。桂之为用，通血脉消淤血，尤其所长也。甘草所以保脾胃，和大黄、芒硝之寒峻耳。」

顾尚之曰：「调胃承气为荡热除秽之剂，未能直入血分，故加桃仁之甘平以破之，桂枝之辛温以行之。」

陈修园曰：「先食，言服药在未食之前也。」

《本草序例》云：「病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。」

《医方考》：「伤寒外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。无头痛发热恶寒者，为外证已解。」

柯韵伯曰：「此方治女子月事不调，先期作痛，与经不行者，最佳。」

《总病论》：「桃仁承气汤治产后恶露不下，喘胀欲死，服之十差十。」

《脉因证治》：「桃仁承气汤治血热夜发热者。又治便痈。」

《传信尤易方》：「治淋血，桃仁承气汤空心服效。」

《证治大还》：「吐血势不可遏，胸中气塞，上吐紫黑血，此淤血内热盛也。桃仁承气汤加减下之。打扑内损，有淤血者必用。」

《伤寒准绳》：「血结胸中，头痛身热，漱水不欲咽者，衄。无热胸满，漱水不欲咽者，喜忘昏迷，其人如狂，心下手不可近者，血在中也，桃仁承气汤主之。」

《济阳纲目》：「桃仁承气汤，下痢紫黑色者，热积淤血也。腹痛后重异常，以此下之。又治夜疟，有实热者。」

《古方便览》：「一妇阴门肿痛如剜，上冲头痛，日夜号哭者数日。腹硬满少腹急结，用桃仁承气汤三剂，其夜痛益甚，及晓忽然出脓血，疾顿愈。」

《汉药神效方》：「齿痛难堪者，宜用桃核承气汤。龋齿，齗疽，骨槽，诸肿齿痛难堪者，用之屡效，多属血气冲逆故也。」

徐灵胎曰：「微利则仅通大便，不必定下血也。」